事實上，在體制內工作過的醫生都會有一個最強烈的慨嘆：在貧瘠的醫療職場里模擬豐饒，在脆弱的精神狀態中到達安慰。當其時，我曾經在省級最大的一家三甲醫院神經疾病康復中心工作，職業化歷煉能成為醫療職場里最易措手的形容詞，也是便于用來表達精益求精、一專多能之類的效果。

然而，現實醫療實踐過程中，那個醫生誰不善于粉飾自己的職業？每個醫生的內在都會同時停駐著兩個自我：理性的、感性的；高尚的、低賤的；無私的、自私的；愛的、恨的。 一虛一實，一簡一精，兩相呼應。特別在我10多年前離開體制內醫院服務於民營醫院踐行醫療實踐歷練中，曉得了醫生的職業化程度體現在醫患互動中的六個方面：人際交往能力；溝通能力；責任心；同情心；自信；一視同仁。而醫生的職業態度則隱含在對這六個問題的回答中。可以在此對醫生職業化精神做一些比較嫻熟的描述，大概與我10多年來服務過民營醫院頗有關系。因為所有這些職業化的基礎，也許能夠成為醫生職業化最安全的領悟，最有效的路徑。

醫生素養是職業化的基本功

鑒于中國的醫學教育一直以來“重專業，輕人文”，“重理論，輕實踐”，職業資質準入僅僅考核專業知識和專業技能，至今尚未形成職業文化。 選職業的時候可能會有很多維度，比如說收入、成長性，可以學習的空間、人際關系，離家里遠近等等。至于針對醫生的職業素質、職業心態、職業意識、職業行為、職業技巧、職場規則等方面的培訓鳳毛麟角，對于什么樣的問題要聘請什么樣的講師，要引導作出何種結論，更不用提管理和領導力方面培訓和職業生涯的發展規劃。

現代醫療需求正從物以類聚走向人以群分，醫生職業化的核心必然是消費者至上，讓消費者滿意。絕大多數醫生都沒有準備好迎接這樣的機會和挑戰。因為他們只在“室內泳池“撲騰過，沒有下“海”經驗。很多醫生可能還不知道如何獨立面對患者、面對投訴，更不知道如何獨立面對媒體、面對社會壓力、面對保險機構。

醫療實踐過程中所期望的是，能有這樣一群特立獨行職業化的醫務人員，只為“學習”和“思考”而聚集。關注重點放在討論自身醫療實踐的質量與效果，而不是盲從地用心去感知醫療市場的變化和發展，實戰能力提升都是在學習交流中，尋找自己可持續發展的動力。如果不能讓職業化責任心成為一種習慣或價值觀的話，恐怕也就仍是個不熟而落的果子罷了。

醫生職業化需學會與互聯網“織就”的知識共享

如今互聯網“織就”知識共享浩如煙海,醫生們已經習慣了各類大咖在各種論壇上的敦敦教誨，但雞湯雖鮮多過了就會膩味；或許在微信中加入了各種“學習型”的群，人多口雜讓每個醫生有些厭倦和疲憊，或許從各種專業媒體上看到一些所謂的深度分析，但艱澀難懂又讓醫生抓破頭腦想不明白。無奈中會不由自主看看手機。所有這些困惑，都是醫生職業化不希望有的。

在漫長的醫療發展史上，大部分體制內的醫生職業非常依賴于經驗，這種“經驗”可能就是最早的“知識”。 老醫生往往擁有比年輕醫生豐富得多的經驗，在遇到小概率狀況時，可以憑借經驗來從容應對。然而到了信息化社會，不斷更新知識的重要性不言而喻。緣于各種情況瞬息萬變，知識的更新也大大加快，既有的經驗往往非但無法處理新情況，甚至成為阻礙，而此刻老醫生學習新知識的速度又比不上年輕醫生。在參加學術會議或閱讀文獻時，電子郵件或Skype視頻對話，怎么來與時俱進，不被排斥在學術圈之外。

依據這種觀點，當代醫學之所以如此飛速發展，是因為專注于“學科”本身，而不是諸如經驗之類的表面功夫。表面上看，醫學科學的發展史猶如一系列經驗的更替史，而事實并非如此。只要是博學者，持有這樣觀點并無二致。問問自己周圍的主任專家吧，他/她會懂你的。

然而，體制內的醫生在其醫療職業生涯中，明白這個道理是一回事，事到臨頭怎么做又是另一回事。不少醫生在醫院上班并沒有抱著明確的職業成長目的，只不過是按部就班來，循規蹈矩地走，保證每個月“錢$_$”入袋就OK。在如何提高醫院的核心競爭力，醫院文化、運營管理和人才梯隊建設等等內在機制方面，還意識不到這些元素是保證醫院能夠在相當長久的時間里，在正確的軌道上前進，也有益于自己提升的意義。

特別在如此不尊重市場規則的用人體制內，沒幾個醫生能不斷質疑自己已有的經驗，因為往往令人很不舒服的則是憑直覺行事。譬如說，在現實的醫生診療現場過程中，很少有科主任主動與醫生一起，在現場研討怎么進一步改善診療流程以便于操作，雙方可以碰撞出來更多好想法，醫生不會只將眼光放在自己的診療方法上。最難得的是，醫生會很有成就感，認為自己是有價值的。與獨立思考能力相比，鑒別力層次更高，也更難培養，它主要源于獨立思考能力。

所謂獨立思考能力不能停留在一招一式的層面上，而是基于獨立思考能力之上，有系統思考能力，將自己的職業閱歷、感性直覺、興趣愛好等等進行融匯升華，方能提升自己的職場鑒別力。沒有沉淀到的閱歷，較難培養出好鑒別能力。經驗有時并不那么重要。雖然人的思想和行為，總是在過往的經驗和知識基礎上不斷積累起來的。所以說，用腦思考還不夠，還要用眼睛去觀察。

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