強基礎 謀共贏 推進中醫藥國際標準化

日期：2015-09-07 15:44 閱讀次數:

隨著國家標準化戰略的實施和中醫藥走向世界步伐加快，中醫藥國際標準化工作得到國家標準化管理委員會、國家中醫藥管理局以及各地方政府、中醫藥行業內專家的高度重視和有力推動，已經在我國與世界衛生組織(WHO)、國際標準化組織(ISO)等領域內重要國際組織的合作中取得標志性成果，若干項中醫藥國際標準順利頒布，在國際上產生積極影響，為中醫藥國際傳播、服務人類健康打下較好基礎。

中醫藥國際標準化工作已構建較好基礎

我國政府將標準化作為中醫藥事業發展的基礎性、戰略性、全局性工作之一予以高度重視和大力推動。中醫藥事業發展“十一五”“十二五”規劃都明確了“推進中醫藥標準化、規范化”的重點任務。國家中醫藥管理局頒布并實施了《中醫藥標準化發展規劃(2006-2010年)》。中醫藥標準的制修訂步伐加快，目前已頒布國家標準33項，行業及行業組織標準493項。中醫、中藥、中西醫結合、中藥材種子種苗5個全國標準化技術委員會已經成立并積極開展工作，成為中醫藥標準制修訂的重要平臺，中醫藥標準化專家人才隊伍不斷壯大。以全國50個左右中醫藥標準研究推廣基地為依托，中醫藥標準的推廣應用也得到進一步加強。中醫藥標準化工作的行業共識不斷強化，基本形成了政府主導、行業參與、統籌規劃、分工負責的中醫藥標準化管理體制和運行機制。這些都為中醫藥國際標準化工作奠定堅實基礎。

另一方面，我國已與83個國家簽訂了中醫藥合作協議，實現了中醫藥國際合作對五大洲的全覆蓋，對周邊重要國家、西方大國、新興市場國家、發展中大國的全覆蓋，為中醫藥走向世界提供了穩定的溝通機制和合作渠道。目前中醫藥已經傳播到世界上173個國家和地區，除中國外，世界上的中醫醫療(針灸)機構已達8萬多家，針灸師超過20萬人，注冊中醫師超過10萬名，這些機構和人員已成為在國外提供中醫醫療服務的主體，據估算，中醫藥服務的年市場份額大約為500億美元。

在國家衛生計生委、財政部、國家標準委等有關部委的大力支持下，國家中醫藥管理局統籌領導中醫藥國際標準化工作，既立足原有國際合作基礎，又開拓新的合作機制，取得了扎實進展。

一是與世界衛生組織合作，促進以中醫藥為主體的傳統醫學納入國際醫學(19.49, -1.76, -8.28%)體系。2009年，中國政府抓住世界衛生組織開展國際疾病分類代碼(ICD)第十一版的制修訂工作這一難得機遇，聯合韓國、日本、美國、澳大利亞等國，積極爭取世界衛生組織在新版中增設“傳統醫學”章節，建立了以中醫藥為基礎，兼顧其他來源于中醫藥的傳統醫學病證結合的分類體系框架，目前含有傳統醫學章節的測試版已經在世界衛生組織網站公布，2017年正式實施后將改變傳統醫學被排除在國際醫學信息體系之外的歷史，為學術交流、科研、產業以及立法等打下堅實基礎。

二是與國際標準化組織合作成立中醫藥國際標準技術委員會，制定并頒布首批中醫藥國際標準。2009年，動議并促成國際標準化組織成立中醫藥技術委員會(暫定名)(ISO/TC249)，我國承擔秘書處工作，積極協調各國，合理運用國際合作規則，一方面在“中醫藥”名稱方面始終占據主動，通過了以我為主起草的TC249的工作計劃；另一方面，積極開展相關領域國際標準制定工作。2014年，由我國專家主持制定的《一次性使用無菌針灸針》和《人參種子種苗——第一部分：亞洲人參》國際標準正式出版，成為ISO/TC249首批出版的國際標準。另外，健康信息學技術委員會(ISO/TC215)也相繼出版了《中醫藥學語言系統語義網絡框架》《中醫藥文獻元數據》兩項中醫藥技術規范。我國共向ISO/TC249提交中醫藥國際標準提案33項，推薦186位中方專家全面參與相關工作。我國在國際標準化組織體系內主導開展中醫藥標準化工作的格局已經形成。

三是支持世界中醫藥學會聯合會、世界針灸學會聯合會等總部設在我國的國際行業學術組織機構積極參與到中醫藥國際標準制定、應用、轉化、評估等工作中。目前世界中聯已經頒布中醫藥名詞術語、教育、醫療服務等十余項國際組織標準，世界針聯建立了針灸

國際標準制定轉化國際網絡聯盟機制，這兩個組織都已成為ISO/TC249的A級聯絡機構，活躍在中醫藥標準化工作前沿。

中醫藥國際標準化仍面臨困難和挑戰

中醫藥國際標準化工作已很好地服務于中醫藥走向世界的大局，并對國內標準化工作產生了有益的促進作用，但同時也面臨諸多難題和挑戰。

標準化工作誕生于歐美等工業化程度較高的國家，美、德、法以及日、韓等國，長期重視國際和區域標準化活動，已經形成一套成熟的國際合作競爭戰略，即使在其并不掌握技術優勢的中醫藥領域，也十分活躍，不斷發出主導制定標準的各項動議，對我中醫藥國際標準化的設計與工作思路形成一定的沖擊與壓力，在標準化工作初期階段，甚至影響到整個中醫藥國際標準工作的推進。而我國中醫藥參與國際標準化工作剛剛起步，對國際標準化領域研究不夠，尚未形成指導全行業開展中醫藥國際標準化工作的戰略，有時顯得被動。

隨著傳統醫學的普及和發展，各國看到其背后潛在的利益。國際社會對中醫藥國際標準的制定有時表現出極度的敏感，容易將技術性的專家間意見不同，中醫藥技術標準與當代科技、現代醫學結合時產生的差異等上升為國家間主導權、話語權的斗爭，而中醫藥參與國際標準化工作還處于起步階段，對國際規則的掌握和運用不足，既缺乏維護核心利益的據理力爭、強勢表達，又對一些技術性、學術性的爭議過度敏感、反應過激，不能及時化解爭議，有效處理不同利益訴求，發揮主動性和建設性，引領國際傳統醫藥界沿著正確的方向前行。