譚小芳：如何解開信任死結，重建醫患信任？

日期：2015-07-09 15:31 閱讀次數:

面對醫患糾紛，廣東省衛生廳副廳長廖新波在其微博上發問：患者一開始就想到醫生要斂財，醫生一開始就想到患者要鬧事，這樣的“病”如何治呢？醫患關系緊張，很大程度上還是因為難解的“信任死結”。當患者排隊數小時卻只換得醫生短短十多秒的奮筆疾書，當一些醫生慣于采用普適化的治療方案而疏于個體衡量，當一些醫院在手術前只有一套簡單生硬的簽字程序，當一些患者帶著猜疑和警惕步入醫院大門，當找熟人、拉關系、塞紅包成為醫療的潛規則，這些不良現象，從不同層面折射出醫患之間溝通渠道不暢，交流互動不足，難以建立起基本的信任，結果是醫者惶恐不安，患者疑惑焦慮，把本應相互協作、同舟共濟的治療過程，變成了相互猜忌、相互提防的零和博弈。
 

如何解開信任死結，重建醫患信任？一個巴掌拍不響，患者的理性、理解和配合固然不可或缺，但更為關鍵的還是醫者的自省和改進。《蝸居》的作家六六寫了一本關注醫患關系的小說《心術》，在大量的實地調查體驗和艱難的寫作過程之后，她感嘆道：為醫患雙方打開一扇門、架起一座橋，重新建立起一種良性循環，一定需要有一方先伸出手來，這對醫生來說可能更容易......
 

著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系，著名企管專家譚小芳老師認為，現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。醫患關系在醫療活動中由技術性關系和非技術性關系兩大部分組成。非技術性關系是指求醫過程中醫務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫療過程中對醫療效果有著無形的作用。
 

隨著生物心理社會醫學模式的普及和新世紀醫療服務水平的提高，患者的健康保健需求和對醫療的滿意度發生了很大變化，醫患關系問題尤為突出。患者患病求醫、去醫院就診，是作為求助者；醫生看病和治病，是作為幫助者。這樣就形成了在醫院這種特殊的社會場合中醫生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系，即醫患關系。
 

換句話說，醫患關系是指醫護人員在診斷、治療與護理等醫療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系。可以這樣說，醫患關系是所有臨床工作的基礎，它的好壞直接影響到醫療質量和滿意度，醫患糾紛是每個醫院都頭痛的問題，雖然這跟整個社會在醫療方面的矛盾被集中到醫院有關，但也跟醫護人員本身的溝通意愿和溝通技能有很大關系。
 

著名企管專家譚小芳老師表示，醫患關系的實質是“利益共同體”。因為“醫”和“患”不僅有著“戰勝病魔、早日康復”的共同目標，而且戰勝病魔既要靠醫生精湛的醫術，又要靠患者戰勝疾病的信心和積極配合。對抗疾病是醫患雙方的共同責任，只有醫患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。醫患雙方在抵御和治療疾病的過程中都處于關鍵位置，患者康復的愿望要通過醫方去實現，醫方也在診療疾病的過程中加深對醫學科學的理解和認識，提升診療技能。在疾病面前，醫患雙方是同盟軍和統一戰線，醫患雙方要相互鼓勵，共同戰勝疾病。


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