譚小芳專刊：從醫療黑幕看醫患關系

日期：2015-07-07 17:25 閱讀次數:

  在幾乎每個網站上，關于“醫療黑幕”的帖子都是最熱門的帖子之一，最近在貓撲網站上，一篇醫生自揭“藥扣”現狀的帖子也獲得熱捧，網友們從中看到了時下醫療體制中仍存在的很多“黑洞”。

  自從醫療體制改革以來，中國醫療行業的種種怪現象就一直沒有斷過，什么看不起，“辛苦三十年，一病回到解放前”，以及由此而衍生出來的醫患矛盾、職業醫鬧等等不一而足的亂象，無一不在一次

的告訴我們，是該做點什么了。

  “大家對"神帖"的關注，很大程度上是因為他說出了對體制的思考，而不是像過去那樣只把矛頭指向醫療人員本身。我們今天剛剛開完培訓課，有醫務人員發言，流著淚說，我們的一點差錯可能造成患

者無可挽回的損失。這樣的錯誤，一旦發生，就沒有機會改正。這是真實的一幕，我們的醫生不是惡魔，這個群體有害群之馬，但不是全部，我們需要保持絕對的自省精神和感恩意識。”那位不愿具名

的醫院管理人員說。

  本來，筆者作為業內人士，耳聞或遭遇醫患糾紛的事，可以說是跟開車磕磕碰碰一樣，總是難以避免。因而，一直以來，我對各路媒體為吸引眼球而爭相炒作的醫療糾紛、醫療事故之類，從來是置若罔

聞，更不欲略置一辭。

  但是，醫患關系的惡化，雙方的互不信任，從經濟學上看，會加大成本，從社會學上看，會摧毀本來就十分稀缺的道德與價值體系，受損的將是社會中的每個人。就這個敏感話題，譚老師主要有以下觀

點：

  一、醫療糾紛、醫患關系問題的實質
  首先，醫院管理專家譚小芳老師表示，醫療糾紛、醫患關系等問題的實質，是法律上對醫患雙方的權利、義務界定不清，患者如何行使自己的權利，維護自己的合法權益途徑不

明，社會醫療制度中，風險防范即保險制度不完善。

  二、醫療服務是高風險服務
  醫療服務是一種面對無數未知領域的高風險服務，有其不確定性。據統計，即使在發達國家，臨床醫療確診率也僅有70%左右。可以說，沒有任何一位醫生敢保證不誤診、不漏治。作為發展中的科學，人

們至今還在實踐中不斷探索并尋找解除疾病的辦法，即使醫學家開始從基因水平認識疾病，人類對癌癥、艾滋病等仍沒有根治手段。

  三、醫療服務是特殊服務
  醫療服務是一種不同于其他服務的特殊服務——它既服務于軀體，也服務于精神；既服務于生命的每一階段，也服務于從出生到臨終的生命全過程，甚至已發展成為從生前到身后的“超生命全程”服務

。譚小芳老師認為，醫療服務的對象也是特殊的——接受服務的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬。因此，當你幫助患者解除病痛、恢復

健康時，醫療服務的提供者容易被病人千恩萬謝；但如果你的服務有缺陷，醫療服務的提供者也最容易受到指責。

  四、醫療服務面向多層次、多樣化的需求
  醫療服務還是一種“只有更好，沒有最好”的服務，它面對的是多層次、多樣化的需求。若干年前，當“看病難”還是一種普遍的社會抱怨時，兩個產婦擠在一張病床上也會覺得“幸福”。而現在，人

們希望醫院有適宜自己的更好的軟硬件環境。對醫療效果過高的期望值，加上對醫療高風險的認知缺乏，許多病人與醫院的糾紛就因此引發。

  五、醫療服務的“政策性”
  醫療服務的另一個因素是“政策性”的。在醫療保險制度改革過程中，醫療機構擔負著提供基本醫療服務和控制醫藥費用雙重任務，成為各方利益沖突的交匯點，社會各方面對醫療機構和醫務人員的關

注程度、監督力度不斷加大。

  六、醫患關系，如履薄冰
  通過非正常的途徑，將屠刀看向醫院，目的只是為了向醫院詐取錢財--惡意向醫院討要說法，已經成為一個怪胎，侵蝕著醫院、廣大患者的共同利益。醫患雙方之間，越來越難以達成互相信任：有的患

者擔心自己看病被宰，有的患者擔心醫生不給用藥；而醫生也是戰戰兢兢，如履薄冰，一旦出現醫患糾紛，最擔心這只幕后“黑手”，采取“下三濫”的手段，打著“維權行為”的幌子，動輒花圈、橫

幅堵門，甚至打砸恐嚇，一步步地逼迫醫院無奈就范。

本文出自價值中國：http://www.chinavalue.net/Management/Blog/2010-7-26/644976.aspx